{"id":2689,"date":"2020-03-04T11:08:40","date_gmt":"2020-03-04T11:08:40","guid":{"rendered":"https:\/\/tansan.com.tr\/?p=2689"},"modified":"2020-09-11T14:24:11","modified_gmt":"2020-09-11T14:24:11","slug":"kanser-tedavisinde-gelismeler","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.tansan.com.tr\/en\/kanser-tedavisinde-gelismeler\/","title":{"rendered":"Advances in Cancer Treatment"},"content":{"rendered":"<p>Kanser insanl\u0131\u011f\u0131n ba\u015flang\u0131c\u0131ndan beri varolan bir hastal\u0131k. Kanserin modern tedavisinde ilk ad\u0131mlar ikinci d\u00fcnya harbinden sonra at\u0131lm\u0131\u015f. Kanserin tedavisinde ila\u00e7lar\u0131n ba\u015far\u0131l\u0131 bir bi\u00e7imde kullan\u0131lmaya ba\u015flanmas\u0131 1970&#8217;leri buluyor.<\/p>\n<p>Kanserin ila\u00e7larla tedavi edilmesine kemoterapi, bu ila\u00e7lara da kemoterapi ila\u00e7lar\u0131 deniyor. Kanserin tedavisinde ila\u00e7 tedavisinin kullan\u0131lmas\u0131n\u0131n en \u00f6nemli nedeni kanser hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n genelde sistemik bir hastal\u0131k (yani v\u00fccudun bir\u00e7ok organ\u0131n\u0131 etkileyen bir hastal\u0131k) olmas\u0131. Kanser tedavisinde rol\u00fc olan \u00fc\u00e7 tedavi y\u00f6ntemi (cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi) aras\u0131nda b\u00fct\u00fcn v\u00fccuda sistemik olarak etki edebilen tek tedavi y\u00f6ntemi ila\u00e7 tedavisi yani kemoterapi. Kemoterapide kullan\u0131lan ila\u00e7lar\u0131n ortak \u00f6zelli\u011fi bu ila\u00e7lar\u0131n b\u00f6l\u00fcnme\/b\u00fcy\u00fcme h\u0131z\u0131 y\u00fcksek olan h\u00fccrelere zarar vermesi. Kanserli h\u00fccre genelde b\u00fcy\u00fcme h\u0131z\u0131 \u00e7ok y\u00fcksek olan h\u00fccre oldu\u011fundan bu ila\u00e7lardan zarar g\u00f6rmekte. Bu ila\u00e7lar ayn\u0131 zamanda v\u00fccudun b\u00f6l\u00fcnme h\u0131z\u0131 y\u00fcksek olan normal h\u00fccrelerini de etkiliyor. Bunun sonucunda kemoterapi ila\u00e7lar\u0131n\u0131n s\u0131k rastlanan yan etkileri ortaya \u00e7\u0131kabiliyor: bulant\u0131, kan say\u0131mlar\u0131nda d\u00fc\u015fme, sa\u00e7 kayb\u0131, vs. Kanserli h\u00fccre ile normal h\u00fccreler aras\u0131nda en \u00f6nemli farklardan biri normal h\u00fccrelerin kendilerini tamir edebilmeleri ve buna kar\u015f\u0131n kanserli h\u00fccrenin kendini tam anlam\u0131yla tamir edememesi . Normal h\u00fccreler iki-\u00fc\u00e7 hafta i\u00e7inde kemoterapinin etkilerinden kurtulabiliyor iken, kanserli h\u00fccreler bunu ba\u015faram\u0131yorlar ve arka arkaya yap\u0131lan kemoterapiler sonunda \u00f6lebiliyorlar.<\/p>\n<p>Kemoterapi baz\u0131 kanserlerde (\u00f6rne\u011fin lenf bezi kanserleri, meme ve yumurtal\u0131k kanserleri vb) tek ba\u015f\u0131na iyile\u015ftirici olabilmekle birlikte baz\u0131 durumlarda kanserli h\u00fccre kemoterapi ilac\u0131na diren\u00e7 kazanmakta ya hemen ya da bir s\u00fcre sonra hastal\u0131k tekrar belirgin hale gelmekte. Bunun iki \u00f6nemli nedeni var:<\/p>\n<ol>\n<li>Kanserli h\u00fccrelerin kemoterapi ilac\u0131na kar\u015f\u0131 diren\u00e7 kazanmas\u0131<\/li>\n<li>\u0130la\u00e7lar normal h\u00fccreleri de etkilediklerinden t\u00fcm kanserli h\u00fccrelerin hepsini yok etmek i\u00e7in y\u00fcksek dozda verilememesi<\/li>\n<\/ol>\n<p>Son y\u0131llarda kemoterapi ila\u00e7lar\u0131nda ve uygulamalar\u0131nda \u00f6nemli geli\u015fmeler olmakta. Hem daha etkili olabilen yeni ila\u00e7lar tedaviye girmekte (\u00f6rne\u011fin nab-paclitaxel, liposomal ila\u00e7lar), hem kemoterapinin yan etkileri yeni destekleyici ila\u00e7lar sayesinde azalt\u0131lmakta (\u00f6rne\u011fin bulant\u0131 i\u00e7in serotonin antagonistleri; kan say\u0131mlar\u0131 &#8211; l\u00f6kosit d\u00fc\u015f\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc &#8211; i\u00e7in l\u00fczum g\u00f6r\u00fclen hastalarda G-CSF), hem ila\u00e7 direncine kar\u015f\u0131 yeni tedaviler ara\u015ft\u0131r\u0131lmakta (\u00f6rne\u011fin MDR modulat\u00f6rleri, DNA zarar\u0131n\u0131 artt\u0131r\u0131c\u0131 ila\u00e7lar gibi), hem de kanser tedavisinde sadece kanserli h\u00fccreleri etkileyen ve normal h\u00fccrelere zarar vermeyen yeni ila\u00e7lar geli\u015ftirilmekte (damarlanmay\u0131 \u00f6nleyen ila\u00e7lar, b\u00fcy\u00fcme fakt\u00f6rlerini bloke eden insanla\u015ft\u0131r\u0131lm\u0131\u015f antikor tedavileri).<\/p>\n<p>Kanseri daha etkili tedavi edebilmek i\u00e7in kemoterapiye ek olarak kanserin nedenine veya mekanizmas\u0131na y\u00f6neltilmi\u015f ila\u00e7lara ihtiyac\u0131m\u0131z var. \u00d6n\u00fcm\u00fczdeki y\u0131llarda kanser tedavisinde en etkili tedavi \u015fekillerini bu t\u00fcr tedaviler olu\u015fturacak. Bu tedavilerin bir k\u0131sm\u0131 deneme safhas\u0131nda olmakla birlikte bir k\u0131sm\u0131 halen insanlar \u00fczerinde kullan\u0131lmakta ve \u00f6n\u00fcm\u00fczdeki 5 y\u0131l i\u00e7inde bunlar\u0131n bir\u00e7o\u011funu rutin olarak kullanma imkan\u0131na sahip olaca\u011f\u0131z.<\/p>\n<p>Bu yeni tedavilerin ba\u015fl\u0131calar\u0131 \u015funlard\u0131r:<\/p>\n<ol>\n<li><b>Damar yap\u0131m\u0131n\u0131 \u00f6nleyen ila\u00e7lar (Angiogenesis inhibitors):<\/b>\u00a0Kanserli h\u00fccrelerin b\u00fcy\u00fcy\u00fcp \u00e7o\u011falmas\u0131 kan dola\u015f\u0131m\u0131ndan oksijen ve besin almalar\u0131na ba\u011fl\u0131. Bu maksatla kanserli h\u00fccreler birtak\u0131m maddeler salg\u0131layarak kendi k\u0131lcal damarlar\u0131n\u0131 olu\u015fturuyorlar. Bir s\u00fcre sonra yine bu k\u0131lcal damarlar vas\u0131tas\u0131 ile kanserli h\u00fccreler kan dola\u015f\u0131m\u0131na ge\u00e7erek di\u011fer organlara ula\u015fmakta ve \u00a8metastaz\u00a8 yapmaktalar. Yap\u0131lan deneyler g\u00f6stermi\u015ftir ki e\u011fer kanserli h\u00fccrelerin k\u0131lcal damar yapmalar\u0131 \u00f6nlenebilirse kanserli h\u00fccre ne \u00e7o\u011falabiliyor ne de metastaz yapabiliyor. Son y\u0131llar\u0131n en \u00f6nemli bulu\u015flar\u0131ndan biri kanserli h\u00fccrelerin k\u0131lcal damar olu\u015fturmalar\u0131n\u0131 engelleyen bir grup maddenin ke\u015ffi ve bunlara benzer ayn\u0131 i\u015flevi g\u00f6rebilecek di\u011fer maddelerin yarat\u0131lmas\u0131d\u0131r. Say\u0131lar\u0131 onu a\u015fan bu \u00f6zellikte bir\u00e7ok madde (angiogenesis inhibitorleri) bu g\u00fcnlerde insanlar \u00fczerinde tedavi ama\u00e7l\u0131 uygulanmakta. Bu sayede kanserli h\u00fccreler yok olmasalar bile ne b\u00fcy\u00fcyebilecekler ne de metastaz yapabilecekler. Bu \u015fekilde v\u00fccutta kanser mevcut olsalar bile bize bir zarar\u0131 olamayacak. Bu ila\u00e7lar\u0131n yard\u0131myla kanserle birlikte sa\u011fl\u0131kl\u0131 olarak ya\u015famam\u0131z m\u00fcmk\u00fcn olabilecek.<\/li>\n<li><b>Biyolojik ila\u00e7lar:<\/b> Kanser tedavisinde en \u00f6nemli geli\u015fmelerden biri kanserin biyolojisine y\u00f6nelik tedaviler. Baz\u0131 kanserlerde a\u015f\u0131r\u0131 bulunan ve kanserin tedavisini zorla\u015ft\u0131ran baz\u0131 biyolojik mekanizmalara kar\u015f\u0131 genetik teknoloji kullan\u0131larak antikor s\u0131n\u0131f\u0131nda bir\u00e7ok ila\u00e7 geli\u015ftirildi ve geli\u015ftirilmekte. Bu devrin ilk \u00fcr\u00fcnleri g\u00fcn\u00fcm\u00fczde baz\u0131 lenf bezi kanserlerinde ve meme, kolon, akci\u011fer kanserlerinde ba\u015far\u0131 ile uygulanmakta. Bunlar\u0131n aras\u0131ndaki en \u00f6nemli ila\u00e7lar immunoterapi ila\u00e7lar\u0131d\u0131r. Immunoterapi denen bu y\u00f6ntemde t\u00fcm\u00f6rle sava\u015fan v\u00fccut h\u00fccrelerinin \u00fcst\u00fcndeki PD-1 veya t\u00fcm\u00f6r h\u00fccrelerinin PD-1\u2019e ba\u011flanmak i\u00e7in kulland\u0131klar\u0131 PDL-1 molek\u00fclleri hedef al\u0131n\u0131yor. \u015e\u00f6yle ki, t\u00fcm\u00f6r h\u00fccrelerle zarlar\u0131ndaki PDL-1 ile ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k h\u00fccrelerinin PD-1 a\u011f\u0131zc\u0131\u011f\u0131na ba\u011flan\u0131yor ve ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k h\u00fccrelerini bir nevi uyutarak etkisiz hale getiriyor. E\u011fer ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k h\u00fccreleri \u00fcst\u00fcndeki PD-1 bir antikorla bloke edilirse bu h\u00fccreler kuvvetleniyor ve aktive olarak t\u00fcm\u00f6r h\u00fccrelerine sald\u0131rarak onlar\u0131 yok ediyorlar. \u0130lk olarak geli\u015ftirilen anti PD-1 antikorlar\u0131 Nivolumab (tic. \u0130smi Opdivo) ve Pembrolizumab (Tic. \u0130smi Keytruda), akci\u011fer kanserli hastalar\u0131n %15-50\u2019sinde yarar g\u00f6sterebiliyorlar. Hangi hastalarda daha yararl\u0131 olabildiklerine ili\u015fkin en \u00f6nemli g\u00f6sterge t\u00fcm\u00f6rdeki mutasyon y\u00fck\u00fc. Her megabase genetik materyelde 18\u2019den fazla mutasyon mevcutsa buna y\u00fcksek mutasyonal y\u00fck deniyor (yani t\u00fcm\u00f6rde \u00e7ok mutasyon var) ve bu \u015fimdiye kadar ki en iyi g\u00f6sterge. Bunu tayin etmek i\u00e7in t\u00fcm\u00f6r blo\u011funun genomik analizinin yap\u0131lmas\u0131 gerekiyor. \u0130kinci \u00f6nemli g\u00f6sterge t\u00fcm\u00f6r dokusunda PDL-1 ekspresyonunun immunohistokimya y\u00f6ntemiyle saptanmas\u0131. Bu ekspresyon ne kadar y\u00fcksekse immunoterapi ila\u00e7lar\u0131n\u0131n \u00e7al\u0131\u015fma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 o denli y\u00fcksek oluyor.<br \/>\nImmunoterapi ila\u00e7lar\u0131 halen akci\u011fer kanserlerinde Evre IV hastalar\u0131nda birinci ve ikinci kademede ve yeni yeni kemoterapi ila\u00e7lar\u0131 ile birlikte birinci kademede kullan\u0131l\u0131yorlar. Di\u011fer \u00e7e\u015fitli kanser t\u00fcrlerinde de (ba\u015f boyun, triple negatif Meme kanseri, yemek borusu ve mide kanserleri, b\u00f6brek kanser, karaci\u011fer kanseri, mesane kanserleri) art\u0131k standart tedavide kullan\u0131l\u0131yorlar. Bu ila\u00e7lar\u0131n avantajlar\u0131, e\u011fer hastal\u0131k bu ila\u00e7lara cevap verirse, cevap s\u00fcresi olduk\u00e7a uzun oluyor (ortalama bir bu\u00e7uk seneden uzun). \u0130la\u00e7lar\u0131n sa\u00e7 d\u00f6kme, bulant\u0131 ve kan say\u0131mlar\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcrme gibi yan etkileri yok. Tam tersine ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131\u011f\u0131 kuvvetlendirebiliyorlar. En ciddi yan etkisi de ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k h\u00fccrelerinin \u00e7ok kuvvetlenip aktive olup normal dokulara sald\u0131rmas\u0131. Olduk\u00e7a nadir g\u00f6r\u00fclen bu yan etki hastlar\u0131n %2-5\u2019inde ortaya \u00e7\u0131k\u0131yor ve imm\u00fcn pn\u00f6moni, kolit, tiroidit, veya hepatit \u015feklinde en s\u0131k ortaya \u00e7\u0131k\u0131yor. Kortizon tedavisi ile iyile\u015fme oran\u0131 %100\u2019e yak\u0131n oluyor<\/li>\n<li><b>Ufak molek\u00fcller:<\/b> Bunlar\u0131n en \u00f6nemli temsilcisi olan tirozin kinaz inhibit\u00f6rleri, kanserli h\u00fccrelerde normal h\u00fccreden farkl\u0131 olan hedefleri etkileyerek tedaviye \u00f6nemli katk\u0131lar sa\u011flayabilmekte. Baz\u0131 t\u00fcr akci\u011fer kanserlerinde (EGF-R resept\u00f6r mutasyonu olan adenokarsinom tipinde akci\u011fer kanserleri) a\u011f\u0131zdan al\u0131nan tirozin kinaz inhibit\u00f6r\u00fc s\u0131n\u0131f\u0131nda olan erlotinib denen ila\u00e7 kemoterapiden daha etkili olabilmekte ve yan etkiler a\u00e7\u0131s\u0131ndan da \u00e7ok olumlu bir profil sergilemektedir. \u015eimdilerde iki yeni jenerasyon ila\u00e7 piyasaya s\u00fcr\u00fcld\u00fc (afatinib ve osimertinib). Bunlar erlotinib&#8217;e diren\u00e7li vakalarda yarar g\u00f6sterebiliyorlar. \u00d6zellikle osimertinib(tic ismi Tagrisso) hem erlotinib&#8217;e k\u0131yasla daha etkili hem de beyin metastazlar\u0131nda etkili olabiliyor. Renal h\u00fccreli karsinom dedi\u011fimiz b\u00f6brek kanserlerinde \u00e7ok say\u0131da tirozin kinaz inhibit\u00f6r\u00fc oral yoldan kemoterapiye k\u0131yasla \u00e7ok daha yararl\u0131 sonu\u00e7lar g\u00f6stermektedir.<\/li>\n<li><b>Kanser a\u015f\u0131lar\u0131:<\/b>\u00a0Bir bak\u0131ma ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemi ile ilgili olmakla birlikte kanser a\u015f\u0131lar\u0131 son zamanlarda ilerleyen ara\u015ft\u0131rmalar\u0131n da yard\u0131m\u0131yla kanser tedavisinde kendi ba\u015flar\u0131na \u00f6nemli bir geli\u015fmeyi olu\u015fturmaktalar. Kanserli h\u00fccreler \u00fczerinde olup da normal h\u00fccrelerde bulunmayan baz\u0131 maddelerin ke\u015ffi bu konuda at\u0131lm\u0131\u015f ilk ad\u0131mlar oldu. Bu maddelere kar\u015f\u0131 se\u00e7ici olarak ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sisteminini uyararak kanserli dokunun v\u00fccuttan reddedilebilece\u011fi deneysel olarak g\u00f6sterildi. Bunu takiben insan \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131 halen s\u00fcrmekte. \u00d6n\u00fcm\u00fczdeki be\u015f y\u0131l i\u00e7inde \u00f6zellikle erken safhalarda kanserin geri gelmesine mani olmak i\u00e7in (adjuvan tedavi) bu a\u015f\u0131lar\u0131n kullan\u0131laca\u011f\u0131n\u0131 beklemekteyiz.<\/li>\n<li><b>Kanserli h\u00fccreyi normal h\u00fccreye d\u00f6n\u00fc\u015ft\u00fcren ila\u00e7lar:<\/b>\u00a0Kanserli h\u00fccrenin normal h\u00fccreye ila\u00e7la d\u00f6n\u00fc\u015febilece\u011fi ilk olarak bir t\u0131p kan kanserinde (akut promyelositik l\u00f6semi&#8217;de kullan\u0131lan all trans retinoic acid) bundan bir s\u00fcre \u00f6nce g\u00f6sterildi. Bu t\u00fcr ila\u00e7larla yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalar di\u011fer kanser tiplerinde denenmekte ve bu d\u00f6n\u00fc\u015ft\u00fcr\u00fcc\u00fc maddelerin niteli\u011fi ve say\u0131lar\u0131 artt\u0131r\u0131lmas\u0131 ile yak\u0131n gelecekte s\u0131k rastlanan kanserlerde de bu t\u00fcr maddelerden yararlanabilmenin m\u00fcmk\u00fcn olabilece\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmektedir.<\/li>\n<li><b>Gen tedavisi:<\/b>\u00a0Kanser asl\u0131nda h\u00fccrede bulunan genlerin bir nedenle g\u00f6revlerini yapmamalar\u0131 sonucunda olu\u015fan bir hastal\u0131k. H\u00fccrede iki grup gen \u00f6nemli rol oynuyor. Bir grup gen h\u00fccreye b\u00fcy\u00fcy\u00fcp b\u00f6l\u00fcnmesi gerekti\u011fini s\u00f6yl\u00fcyor. Di\u011fer bir grup gen de art\u0131k b\u00fcy\u00fcmenin yeterli oldu\u011funu ve h\u00fccrenin b\u00fcy\u00fcmesini durdurarak kendi i\u015flevini yerine getirmesini s\u00f6yl\u00fcyor. Kanser b\u00fcy\u00fck \u00f6l\u00e7\u00fcde bu iki grup gen aras\u0131nda dengesizlikten oluyor. B\u00fcy\u00fcmeyi s\u00f6yleyen genler gerekti\u011finden fazla \u00e7al\u0131\u015f\u0131rlarsa veya b\u00fcy\u00fcmeyi frenleyen genler gerekenden az \u00e7al\u0131\u015f\u0131rsa veya herhangi bir nedenden \u00f6t\u00fcr\u00fc bozulursa o zaman h\u00fccre devaml\u0131 b\u00f6l\u00fcn\u00fcp b\u00fcy\u00fcyor yani kanserli h\u00fccre haline geliyor. Kanser de gen tedavisinin amac\u0131 bozulan bu dengeyi yerine koymak yani \u00e7ok \u00e7al\u0131\u015farak kanserle\u015fmeyi olu\u015fturan genleri durdurmak veya \u00e7al\u0131\u015fmayarak kanserle\u015fmeye engel olmayan genleri tekrar \u00e7al\u0131\u015f\u0131r hale getirmek. Kanseri durduran genlerden en \u00f6nemlisi P53 dedi\u011fimiz gen. Bu gen \u00e7al\u0131\u015fmad\u0131\u011f\u0131 takdirde bir\u00e7ok kanserin olu\u015fumunda \u00f6nemli bir rol oynuyor (sigaran\u0131n kanser yapmas\u0131n\u0131n en \u00f6nemli mekanizmalar\u0131ndan biri dumandaki maddelerin P53&#8217;\u00fc \u00e7al\u0131\u015fmaz hale getirmeleri). Deneysel olarak kanserli h\u00fccrenin i\u00e7ine bozuk olan P53&#8217;\u00fcn yenisi kondu\u011funda h\u00fccrenin kanserle\u015fmesinin durdu\u011fu g\u00f6sterildi. Bunun \u00fczerine A.B.D.&#8217;de ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar akci\u011fer kanserli 9 hastan\u0131n kanserli dokular\u0131n\u0131n i\u00e7ine sa\u011flam olan P53&#8217;\u00fc verdiler ve 8 hastada kanserlerin neredeyse kayboldu\u011fu g\u00f6sterildi. \u015eimdi ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar\u0131n \u00f6n\u00fcndeki en \u00f6nemli engel sa\u011flam olan P53&#8217;\u00fcn kanserin yay\u0131ld\u0131\u011f\u0131 t\u00fcm dokulara ula\u015ft\u0131r\u0131labilmesi. Bu konuda \u00e7al\u0131\u015fmalar s\u00fcrmekte ve insana zarar\u0131 olmayacak grip vir\u00fcs\u00fcne benzer vir\u00fcsler kullan\u0131larak bu tedavinin ba\u015far\u0131l\u0131 olabilece\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmekte.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Sonu\u00e7 olarak \u00f6n\u00fcm\u00fczdeki y\u0131llarda kanser tedavisinde yeni, etkili ve yan etkisi az tedavileri kullanmay\u0131 umut ediyoruz. Bu tedaviler b\u00fcy\u00fck bir olas\u0131l\u0131kla kendi ba\u015flar\u0131na kansere \u00e7\u00f6z\u00fcm olamayacaklar. Kanser bir mikrobik hastal\u0131k gibi nispeten basit bir olay de\u011fil. Kesin tedavi i\u00e7in kemoterapi de dahil olmak t\u00fcm bu tedavileri belli bir s\u0131rada veya birlikte kullanmam\u0131z gerekecek. Belki de kanseri mutlak yok etmek yerine onu kontrol edip birlikte ya\u015famay\u0131 \u00f6\u011frenece\u011fiz.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cancer is a disease that has existed since the beginning of humanity. The first steps in modern cancer treatment were taken after the Second World War. The successful use of drugs in cancer treatment began in the 1970s. Treating cancer with drugs is called chemotherapy, and these drugs are called chemotherapy drugs. The most important reason for using drug therapy in cancer treatment is that cancer is generally a systemic disease (meaning it affects many parts of the body).<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":2664,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[518],"tags":[],"class_list":["post-2689","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kanser-teshis-ve-tedavisi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/staging.tansan.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2689","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/staging.tansan.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/staging.tansan.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.tansan.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.tansan.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2689"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/staging.tansan.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2689\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3050,"href":"https:\/\/staging.tansan.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2689\/revisions\/3050"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.tansan.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2664"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/staging.tansan.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2689"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.tansan.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2689"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.tansan.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2689"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}